The influence of the CIELAB parameters on the perception of color after the use of whitening toothpastes

Aim: To evaluate the influence of the parameters L* a* b* on the variation of the color of bovine tooth enamel submitted to artificial darkening, after simulated brushing, with whitening toothpastes containing blue covarine. Methods: To undertake this study in vitro, 60 specimens (SP) were divided into 6 groups (n=10): control group (CGwater) and 5 test groups (GT1-Colgate Total 12, GT2-Oral-B 3D White Perfection, GT3- Colgate Luminous Instant White, GT4-CloseUp White Diamond Attraction, GT5-Sorriso Xtreme White). The specimens were darkened with coffee and submitted to simulated brushing for 6, 12, and 24 months. The alteration in the color was evaluated using CIELAB parameters and the ΔL, Δa, Δb and ΔE were calculated. The data was analyzed through generalized linear models using the R program and considering a level of significance of 5%. Results: The parameters L*, a* and the ΔL, Δa obtained better results in the test group than in the control group. There were no statistical differences between CG and the test groups for the evaluation of the b* parameter. In the evaluation of the Δb, the GT3 differed statistically from the CG. In relation to the ΔE, all the group tests showed a variation in color statistically greater than that of the CG and the GT4 showed the greatest variation, not differing from the GT3 during the periods studied. Conclusion: The mechanical and optical whitening agents positively influenced the values L*a* and b*, as well as in its variations and in the ΔE. It is important to emphasize, however, that to analyze tooth whitening it is necessary to evaluate their parameters together

Influence of topical fluoride on shear bond strength of orthodontic brackets and enamel white spot lesions formation / Influência do flúor tópico na resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos e na formação de lesões de manchas brancas no esmalte

Introduction Fluoride is considered a key element in the remineralization process of tooth enamel. Objective To evaluate the influence of a topical solution of sodium fluoride (NaF) on the shear bond strength of orthodontic brackets and white spot lesions formation. Material and method Sixty bovine teeth were divided into three groups (n=20). Group 1 (Control): shear bond strength; Group 2: shear bond strength after pH cycling; Group 3: shear bond strength after pH cycling and treatment with 0.04% NaF solution. Groups 2 and 3 underwent pH cycling with demineralizing (6hs) and remineralizing (17hs) solutions at pH of 4.3 and 7.0 respectively for 15 days. The specimens were submitted to the shear bond strength and the Adhesive Remnant Index was verified (ARI). The specimens of each group (n=3) were qualitatively analyzed by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Kruskal-Wallis test assessed the shear bond strength and Fisher's exact test evaluated ARI, with significance level of 5%. Result There was no significant difference among the three groups in shear bond strength (p=0.2679). Significant difference was found in ARI (p=0.0199). The frequency of ARI 1 was 55% in group 1, 90% in group 2, and 80% in group 3. SEM showed difference between the enamel and bonding. Group 2 showed structural change of the enamel surface, adjacent to the bond area; and group 3 showed enamel with characteristics similar to those of group 1. Conclusion It was concluded that there was no NaF influence on the bracket shear bond strength and even in low concentrations it prevented the development of areas of demineralization of white spot lesions.

Introdução O flúor é considerado um elemento chave no processo de remineralização do esmalte dentário. Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da solução tópica de fluoreto de sódio (NaF) na resistência ao cisalhamento da colagem de barquetes ortodônticos durante a formação de lesões de manchas brancas. Material e método Sessenta dentes bovinos foram divididos em três grupos (n=20). Grupo 1 (Controle) - Cisalhamento imediato; Grupo 2 - Cisalhamento após ciclagem de pH; Grupo 3 - Cisalhamento após ciclagem de pH e tratamento com solução de 0,4% de NaF (Ortho Gard, Colgate-Palmolive®). Os Grupos 2 e 3 sofreram ciclagem de pH com soluções de desmineralização e remineralização em pH de 4,3 e 7,0 respectivamente, com ciclos de desmineralização (6 horas) e remineralização (17 horas), durante 15 dias. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de resistência de união ao cisalhamento e remanescente adesivo (IRA). Espécimes de cada grupo (n=3) foram analisados qualitativamente por microscopia eletrônica de varredura (MEV). O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para avaliar a resistência ao cisalhamento e o teste exato de Fisher para avaliação do IRA, adotando nível de significância de 5%. Resultado Os resultados não encontraram diferença significativa entre os três grupos quanto à força de cisalhamento (p=0,2679). Diferença significativa foi encontrada no IRA (p = 0,0199). A frequência de IRA 1 foi de 55% no grupo 1, 90% no grupo 2 e 80% no grupo 3. A análise em MEV mostrou diferença entre o esmalte e a área de colagem submetida ao cisalhamento. Grupo 2 apresentou alteração estrutural na superfície do esmalte adjacente à área de colagem, e o Grupo 3 apresentou esmalte com característica semelhante ao do Grupo 1 na área que foi submetida à ciclagem de pH e NaF. Conclusão Concluiu-se que não houve influência do flúor na resistência ao cisalhamento de braquetes. O uso de soluções fluoretadas, ainda que em baixa concentração, preveniu o aparecimento de áreas desmineralizadas e lesões de manchas brancas.

Can surface protection prevent the loss of hardness on dentin and composite resin surfaces exposed to erosive challenges? / ¿Puede la protección de la superficie prevenir la pérdida de dureza en las superficies de dentina y resina compuesta expuestas a erosión?

Objective: This study investigated the effect of endogenous erosion on the microhardness of dentine and a nanofilled composite resin. Procedures for preventing erosion were also studied. Materials and Methods: 90 bovine dentine specimens were divided into three groups in accordance with the method for preventing: negative control, topical application of fluoride and resin-modified glass ionomer varnish. 120 composite resin specimens were distributed into four groups, which also included a resin sealant, among the preventive procedures. Specimens were then randomly divided into three sub-groups according to the exposure to simulate gastric acid solution and subsequent remineralization: negative control, 9 and 18 cycles. Surface analysis was carried out by measuring the Knoop hardness. The data obtained were statistically analyzed using 2-way ANOVA and Tukey test. Result: The mean hardness of dentine and of the composite specimens resin exhibited lower hardness after 18 cycles. However, the resin-modified glass ionomer varnish resulted in greater values compared to the other preventive procedures. Conclusion: A resin-modified glass ionomer varnish seems to be a promising method for minimizing the damage caused by endogenous acid, but its protection can be reduced depending on the intensity of the erosive challenge.

Objetivo: Este estudio investigó el efecto de la erosión endógena sobre la microdureza de la dentina y una resina compuesta de nanorrelleno. También se estudiaron los procedimientos para prevenir la erosión. Materiales and Métodos:90 muestras de dentina bovina se dividieron en tres grupos de acuerdo con el método para prevenir: control negativo, aplicación tópica de fluoruro y barniz de ionómero de vidrio modificado con resina. Se distribuyeron 120 muestras de resina compuesta en cuatro grupos, que también incluían un sellador de resina, entre los procedimientos preventivos. Las muestras se dividieron al azar en tres subgrupos de acuerdo con la exposición para simular la solución de ácido gástrico y la remineralización posterior: control negativo, 9 y 18 ciclos. El análisis de la superficie se realizó midiendo la dureza Knoop. Los datos obtenidos se analizaron estadísticamente mediante ANOVA de 2 vías y prueba de Tukey. Resultados: La dureza media de la dentina y de la resina de muestras compuestas exhibió una dureza más baja después de 18 ciclos. Sin embargo, el barniz de ionómero de vidrio modificado con resina resultó en valores mayores en comparación con los otros procedimientos preventivos. Conclusión: Un barniz de ionómero de vidrio modificado con resina parece ser un método prometedor para minimizar el daño causado por el ácido endógeno, pero su protección puede reducirse dependiendo de la intensidad del desafío erosivo.

Vertical social distancing policy is ineffective to contain the COVID-19 pandemic / A política de distanciamento social vertical é ineficaz para conter a pandemia da COVID-19 / La política de aislamiento social vertical es ineficaz para contener la pandemia de COVID-19

Abstract: Considering numerical simulations, this study shows that the so-called vertical social distancing health policy is ineffective to contain the COVID-19 pandemic. We present the SEIR-Net model, for a network of social group interactions, as a development of the classic mathematical model of SEIR epidemics (Susceptible-Exposed-Infected (symptomatic and asymptomatic)-Removed). In the SEIR-Net model, we can simulate social contacts between groups divided by age groups and analyze different strategies of social distancing. In the vertical distancing policy, only older people are distanced, whereas in the horizontal distancing policy all age groups adhere to social distancing. These two scenarios are compared to a control scenario in which no intervention is made to distance people. The vertical distancing scenario is almost as bad as the control, both in terms of people infected and in the acceleration of cases. On the other hand, horizontal distancing, if applied with the same intensity in all age groups, significantly reduces the total infected people "flattening the disease growth curve". Our analysis considers the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, but similar conclusions apply to other cities as well. Code implementation of the model in R-language is provided in the supplementary material.

Resumo: O artigo demonstra através de simulações numéricas que a política do chamado distanciamento social vertical é ineficaz para conter a pandemia da COVID-19. Os autores apresentam o modelo SEIR-Net para uma rede de interações entre grupos sociais, enquanto desdobramento do modelo matemático clássico para epidemias, chamado SEIR (Suscetíveis-Expostos-Infectados (sintomáticos e assintomáticos)-Removidos). No modelo SEIR-Net, pode-se simular contatos sociais entre grupos, divididos por faixas etárias, e analisar diferentes estratégias de distanciamento social. Na política de distanciamento vertical, apenas os idosos ficam distanciados, ao contrário da política de distanciamento horizontal, em que todas as faixas etárias aderem ao distanciamento. O artigo compara esses dois cenários a um cenário controle, sem nenhuma intervenção para distanciar as pessoas umas das outras. O cenário do distanciamento vertical é quase tão ruim quanto aquele sem nenhum distanciamento, em termos tanto do número de infectados quanto da aceleração do número de casos. Por outro lado, o distanciamento horizontal, desde que aplicado com a mesma intensidade a todos os grupos etários, reduz significativamente o número total de infectados e "achata a curva de crescimento da doença". Nossa análise foi feita no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, mas conclusões semelhantes se aplicam igualmente a outras cidades. O material suplementar do artigo fornece detalhes sobre a implementação do código do modelo na linguagem R.

Demostramos mediante simulaciones numéricas que la denominada política de salud de aislamiento social vertical es ineficaz para contener la pandemia de COVID-19. Presentamos el modelo SEIR-Net para interacciones de grupo en una red social, como una evolución del clásico modelo matemático SEIR epidemics (Susceptibles-Expuestos-Infectados (sintomáticos y asintomáticos)-Removidos). En el modelo SEIR-Net, podemos simular contactos sociales entre grupos divididos por grupos de edad y analizar diferentes estrategias de distanciamiento social. En la política de aislamiento vertical, solamente se aísla a los ancianos, frente a la política de aislamiento horizontal, donde todos los grupos de edad se adhieren al aislamiento social. Estos dos escenarios se compararon a un escenario de control, en el que no se realiza ninguna intervención para aislar a la gente. El escenario de aislamiento vertical es casi tan malo, como el escenario donde no se aplica ningún tipo de aislamiento, tanto en términos del número de infectados, como en la aceleración del número de casos. Por otro lado, el aislamiento horizontal, si se aplica con la misma intensidad en todos los grupos de edad, reduce significativamente el número total de infectados y "aplana la curva de crecimiento de la enfermedad". Nuestro análisis se realiza en la municipalidad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, pero conclusiones similares se pueden aplicar también a otras ciudades. En el material complementario se facilita la implementación del código del modelo en R-language.

Effect of whitening dentifrices containing optical agent on the variation of color, roughness and mass of a nanoparticulate composite resin / Efeito de dentifrícios branqueadores contendo agente óptico na variação da cor, rugosidade e massa de uma resina composta nanoparticulada

Introduction: Blue covarine is a pigment that promotes optical changes in dental surfaces, providing whitening. Objective: To evaluate in vitro the effect of bleaching dentifrices containing Blue covarine in nanoparticulate composite resin subjected to artificial darkening. Material and method: One hundred sixty (160) specimens (PBs) of FILTEK Z350XT nanoparticulate composite resin were randomly divided into two experiments: Experiment I - 8 groups (n=10) submitted to brushing with an electric toothbrush for 1 month; Experiment II - 8 groups (n=10) submitted to simulated brushing for 6, 12 and 24 months. Groups were distributed according to the solution/dentifrice tested: CG (distilled water) and 7 test groups (GT1- Coltene Herjos, GT2- Colgate Total 12 Clean Mint, GT3- Colgate Luminous White Brilliant Mint, GT4- Oral B 3D White Perfection, GT5- Close Up White Now Glacier Fresh, GT6- Close Up White Attraction Diamond and GT7- Sorriso Xtreme White Evolution). Result In Experiment I, there was greater ∆E in GT6 in relation to CG, GT2, GT4 and GT5, with no differences among them. In Experiment II, after 24 months of brushing, there was greater ∆E in groups GT6 and GT7. After 24 months of simulated brushing, there was no change in roughness or loss of mass in any group. Conclusion: The whitening effect promoted by dentifrices containing the agent Blue covarine seems to be related to the association of this agent with the abrasives present in the formulations of whitening dentifrices.

Introdução: O Blue covarine é um pigmento que promove alterações ópticas nas superfícies dentárias proporcionando o seu branqueamento. Objetivo: Avaliar in vitro o efeito de dentifrícios branqueadores contendo Blue covarine em resina composta nanoparticulada submetida a escurecimento artificial. Material e método: 160 corpos de prova (CPs) de resina composta nanoparticulada FILTEK Z350XT foram divididos aleatoriamente em dois experimentos: Experimento I- 8 grupos (n=10) submetidos a escovação com escova elétrica por 1 mês; Experimento II- 8 grupos (n=10) submetidos a escovação simulada por 6, 12 e 24 meses. Os grupos foram distribuídos de acordo com a solução/dentifrício testado: GC (água destilada) e 7 grupos teste (GT1-Coltene Herjos, GT2- Colgate Total 12 Clean Mint, GT3- Colgate Luminous White Brilliant Mint, GT4- Oral B 3D White Perfection, GT5- Close Up White Now Glacier Fresh, GT6- Close Up White Attraction Diamond e GT7- Sorriso Xtreme White Evolution). Resultado: No experimento I, houve maior ∆E no GT6 com relação ao GC, GT2, GT4 e GT5, que não diferiram entre si. No experimento II, após 24 meses de escovação houve maior ∆E nos grupos GT6 e GT7. Após 24 meses de escovação simulada não houve alteração da rugosidade nem perda de massa em nenhum grupo. Conclusão: O efeito branqueador promovido pelos dentifrícios contendo o agente Blue covarine parece estar relacionado à associação deste agente com os abrasivos presentes nas formulações dos dentifrícios branqueadores.

Ação de dentifrício com peróxido de hidrogênio sobre resina composta nanoparticulada / Action dentifrices whit hydrogen peroxide in composite resin nanoparticulate

Introdução: O peróxido de hidrogênio é o agente químico mais utilizado no clareamento dental. Além do uso em consultório, também está associado a agentes branqueadores presentes nos dentifrícios. Objetivo: Avaliar in vitro a ação de diferentes dentifrícios branqueadores sobre a cor, rugosidade e massa de uma resina composta nanoparticulada após escovação simulada por 6, 12 e 24 meses. Metodologia: Foram confeccionados 40 corpos de prova da resina composta nanoparticulada FILTEK Z350 XT, divididos em 04 grupos (n=10): grupo de controle (GC-água deionizada) e grupos de teste (GT1- Colgate Total 12, GT2- Colgate Luminous White Instant e GT3- Colgate Luminous White Advanced). Os corpos de prova foram escurecidos com café solúvel e submetidos a escovação simulada por 6,12 e 24 meses. Avaliações de cor, rugosidade e massa foram realizadas após cada período de escovação. Resultados: Houve diferença significativa na alteração de cor nos grupos de teste, contudo o GT2 apresentou diferença estatística quando comparado com o GT1 e GT3. Os dentifrícios não promoveram alterações significativas na rugosidade e na massa dos corpos de prova de resina nanoparticulada, após os períodos de escovação simulada nos grupos de teste. Conclusão: A escovação simulada com dentifrícios de uso convencional e branqueadores foi eficaz na remoção da pigmentação extrínseca em resina composta nanoparticulada, tornando-a mais clara, sem causar danos à sua estrutura. Contudo, a presença do agente químico clareador peróxido de hidrogênio não melhorou a percepção visual da cor da resina quando comparado ao dentifrício branqueador que continha a associação de agentes branqueadores mecânicos e óptico.

Introduction: Hydrogen peroxide is the most commonly used chemical agent in tooth whitening. In addition to office use, it is also associated with whitening agents present in toothpastes. Objective: To evaluate in vitro the action of different whitening dentifrices on the color, roughness and mass of nanoparticulate composite resin after simulated brushing for 6, 12 and 24 months. Methodology: Forty specimens of FILTEK Z350 XT nanoparticulate composite resin were made, divided into 04 groups (n = 10): control group (GC-deionized water) and test groups (GT1- Colgate Total 12, GT2- Colgate Luminous White Instant and GT3- Colgate Luminous White Advanced). The specimens were darkened with instant coffee and submitted to simulate brushing for 6, 12 and 24 months. Color, roughness and mass evaluations were performed after each brushing period. Results: There was a significant difference in color change in the test groups and GT2 showed statistical difference compared to GT1 and GT3. The dentifrices did not promote significant changes in the roughness and mass of the nanoparticulate resin specimens after the simulated brushing periods in the test groups. Conclusion: Simulated brushing with conventional toothpastes and bleaches was effective in removing extrinsic pigmentation in nanoparticulate composite resin, making it clearer without causing damage to its structure. However, the presence of the hydrogen peroxide bleaching agent did not improve the visual perception of resin color when compared to the bleaching dentifrice that contained the combination of mechanical and optical bleaching agents.

Effect of Dental Erosion and Methods for its Control on the Marginal and Internal Adaptation of Restorations with Different Adhesive Systems / Efeito da Erosão Dental e de Métodos para seu Controle na Adaptação Marginal e Interna de Restaurações Confeccionadas com Diferentes Sistemas Adesivos

The dentin exposed to erosive challenges is often superficially protected to prevent progression of the lesion. This study investigated the marginal and internal adaptation of composite resin restorations made on surfaces that had first been treated with different methods for controlling erosion. Cavities with margins in dentin were prepared in bovine incisors (n=360) and were divided into three groups according to the method for controlling the erosive challenge: negative control, topical application of fluoride and resin-modified glass ionomer varnish. The specimens were then randomly divided into three sub-groups according to the exposure to simulated gastric acid solution (DES) (5% HCl, pH=2.2) and subsequent remineralization (RE): negative control, 9 and 18 cycles of DES-RE. Finally, teeth were divided into four groups, depending on the bonding agent used for composite resin restoration (n=10): conventional etch-and-rinse adhesive system (2 and 3 steps) and self-etching (1 and 2 steps). Front and internal images of the interface tooth/restoration were recorded in stereoscopic microscope (15x) to quantify the percentage of adhesive failures. Despite the promising results of the resin-modified glass ionomer varnish after 9 cycles; no protective material prevented increased internal defects after 18 erosive cycles. More continuous internal margins were noted with etch-andrinse acid systems after more intense erosion. The maintenance of internal margins in eroded substrates was positively influenced by the resinmodified glass ionomer varnish and, under the most aggressive challenge, by the use of etch-and-rinse adhesives systems. (AU)

A dentina exposta a desafios erosivos é muitas vezes superficialmente protegida para prevenir a progressão da lesão. Este estudo investigou a adaptação marginal e interna de restaurações de resina composta realizadas em superfícies que foram previamente tratadas com diferentes métodos para controlar a erosão. Cavidades com margens em dentina foram preparadas em dentes incisivos bovinos (n=360) e divididas em três grupos de acordo com o método de controle do desafio erosivo: controle negativo, aplicação tópica de flúor e verniz de ionômero de vidro modificado por resina. Os espécimes foram então divididos aleatoriamente em três subgrupos de acordo com a exposição à solução de ácido gástrico simulada (DES) (HCl a 5%, pH = 2,2) e posterior remineralização (RE): controle negativo, 9 e 18 ciclos de DES-RE. Por fim, os dentes foram divididos em quatro grupos, de acordo com o agente de união utilizado para a restauração da resina composta (n=10): sistema adesivo convencional (2 e 3 passos) e autocondicionante (1 e 2 passos). Imagens frontais e internas da interface dente/restauração foram registradas em microscópio estereoscópico (15x) para quantificar a porcentagem de falhas adesivas. Apesar dos resultados promissores do verniz de ionômero de vidro modificado por resina após 9 ciclos; nenhum material de proteção impediu o aumento de defeitos internos após 18 ciclos erosivos. Margens internas mais contínuas foram observadas com sistemas adesivos convencionais após erosão mais intensa. A manutenção das margens internas em substratos erodidos foi influenciada positivamente pelo verniz de ionômero de vidro modificado por resina e, sob o desafio mais agressivo, pelo uso de sistemas de adesivos convencionais. (AU)

Can surface protection prevent damage in margins of composite resin restorations after simulated endogenous erosion?

Aim: The study investigated the effect of using surface protection agents in the adaptation of external and internal margins of restorations subjected to simulated erosion. Methods: Cavities with margins in dentin were prepared in bovine incisors (n=120). Adhesive restorations were placed using a three-step etch&rinse adhesive system and nanofilled composite resin. The specimens were divided into four groups, according to the surface protection: negative control, topical application of fluoride (TAF), resin sealant and resin-modified glass ionomer varnish (RMGI varnish). Afterwards, they were divided into three sub-groups, according to the exposure to a simulated solution of gastric acid (DES) (5% HCl, pH=2,2) and subsequent remineralization (RE): negative control, 9 and 18 cycles of DES-RE. The evaluation of the tooth-restoration interface was performed on the internal and frontal images with the aid of a stereoscopic microscope (15x), and the percentage of continuous margins without adhesive failures was quantified. Results: In the external margins, only those groups with surface protection using sealants (resin and glass-ionomer) did not exhibit a significant decrease in the percentage of continuous margins after the erosive challenges. After 18 cycles of DES-RE, the use of resin-modified glass ionomer varnish resulted in the highest percentage of continuous margins. Conclusion: It was concluded that physically covering the surfaces with a sealing agent preserved the marginal adaptation of composite resin restorations exposed to endogenous erosive challenges

Water sorption and solubility of a nanofilled composite resin protected against erosive challenges / Sorção de água e solubilidade de uma resina composta nanoparticulada protegida contra desafios erosivos

Objective: Erosive challenges are capable of demineralizing dentin and promote physical and mechanical changes in restorative materials. The present study investigates the water sorption and solubility of one nanofilled composite resin submitted to erosive challenges. It also studies procedures that can protect these surfaces. Material and Methods: 120 specimens were used. It was divided into four experimental groups according to the type of surface protection used (negative control, topical application of fluoride, resin-modified glass ionomer varnish and resin-based sealant). Subsequently, they were randomly assigned to three subgroups (n = 10), (negative control, 9 and 18 cycles of DES-RE). According to the exposure to the simulated solution of gastric acid (DES) (5% HCl, pH = 2.2) and subsequent remineralization (RE). The specimens were dehydrated until a constant mass was obtained and immersed in deionized water for 7 days, when they were weighed and submitted to a new dehydration. The values of water sorption and solubility were calculated according to the ISO 4049:2000 specifications and analyzed statistically (2-way ANOVA / Tukey, alpha = 5%). Results: The water sorption and solubility averages after 18 cycles of DES-RE were statistically higher than negative control. Independently of the erosive challenge received, the specimens protected with the resin-modified glass ionomer varnish presented a significant increase in the values of loss and mass gain in relation to the other groups. Conclusion: No control method presented promising surface protection capacity of composite resin against to erosive challenges (AU)

Objetivo: Os desafios erosivos capazes de desmineralizar o esmalte também podem promover alterações físicas e mecânicas nos materiais restauradores. O presente trabalho investigou a sorção de água e solubilidade de uma resina composta nanoparticulada submetida a desafios erosivos. Também estudou procedimentos que possam proteger estas superfícies. Material e Métodos: Foram confeccionados 120 corpos de prova. Foram divididos em quatro grupos experimentais, de acordo com o tipo de proteção superficial empregada (controle negativo, aplicação tópica de flúor, verniz de ionômero de vidro modificado por resina e selante resinoso). Após, foram aleatoriamente distribuídos em três subgrupos (n=10) (controle negativo, 9 e 18 ciclos DES-RE). De acordo com a exposição à solução simulada de ácido gástrico (DES) (HCl a 5%, pH=2,2) e posterior remineralização (RE). Os espécimes foram desidratados até obtenção de massa constante e imersos em água destilada por 7 dias, quando foram pesados, e submetidos à nova desidratação. Os valores de sorção e solubilidade foram calculados de acordo as ISSO 4049:2000 e analisados estatisticamente (2-way ANOVA /Tukey, alfa = 5%). Resultados: Independentemente do desafio erosivo recebido, os corpos de prova protegidos com o verniz de ionômero de vidro modificado por resina, apresentaram aumento significativo dos valores de perda e ganho de massa em relação aos demais grupos. Conclusão: Nenhum método de controle apresentou promissora capacidade de proteção superficial da resina composta frente aos desafios erosivos(AU)

Avaliação in vitro do efeito de dentifrícios branqueadores contendo blue covarine sobre o esmalte dentário bovino / In vitro evaluation of the effect of bleaching dentifrices containing blue covarine on bovine dental enamel

Introdução: O blue covarine é um agente branqueador que promove mudanças ópticas na superfície dos dentes, associado aos abrasivos dos dentifrícios, colaborando para o branqueamento dentário. Objetivo: Determinar as alterações de cor, rugosidade e massa do esmalte bovino, após escovação simulada com dentifrícios branqueadores contendo blue covarine nos tempos 6, 12 e 24 meses. Material e método: 80 corpos de prova (CP) foram divididos em 8 grupos (n = 10): grupo controle (GC-água) e 7 grupos teste (GT1-Colgate Total 12, GT2-Oral-B 3D White Perfection, GT3-Colgate Luminous Instant White, GT4-Close Up White Diamond Attraction, GT5-Close Up White-Glacier Fresh, GT6-Sorriso Xtreme White, GT7-Colgate Luminous White Advanced). Os CP foram escurecidos com café e submetidos à escovação simulada por 6, 12 e 24 meses. As avaliações de cor, rugosidade e massa foram realizadas após cada período de escovação. Resultado: Nenhum dentifrício teste promoveu alterações significativas na rugosidade e massa dos CP, contudo, quando comparados ao GC todos promoveram branqueamento significativo. A comparação dos grupos teste não demonstrou diferença significativa na variação de cor entre GT1, GT2, GT3, GT5, GT6 e GT7 nos tempos estudados. O GT4 apresentou comportamento variável de acordo com o tempo, não diferindo estatisticamente de GT3 aos 6, 12 e 24 meses, de GT6 aos 6 e 12 meses e de GT7 aos 12 meses. Conclusão: O efeito branqueador dos dentifrícios contendo blue covarine , após 2 anos de escovação, parece estar relacionado principalmente com a sua associação aos agentes branqueadores mecânicos, que promoveram o polimento das superfícies dentárias.

Introduction: Blue covarine is a bleaching agent that produces optical changes on the surface of the teeth, associated with the abrasives of the dentifrice leading to tooth whitening. Objective: To determine the changes in colour, roughness and mass of the bovine enamel, after simulated brushing with dentifrices - containing blue covariate bleaching - for 6, 12 and 24 months. Material and method: 80 specimens were divided into 8 groups (n = 10): Control group (CG-water) and 7 test groups (TG1-Colgate Total 12, TG2-Oral-B 3D White Perfection, TG3 -Colgate Luminous Instant White, TG4-Close Up White Diamond Attraction, TG5-Close Up White Now-Glacier Fresh, TG6-Sorriso Xtreme White, TG7-Colgate Luminous White Advanced). The specimens were stained with coffee and subjected to simulated brushing for 6, 12 and 24 months. The colour, roughness and mass evaluations were performed after each brushing period. Result: No dentifrice test produced significant alterations in the roughness and mass of the specimens, however, when compared to CG, all of themproduced significant whitening. The comparison of the test groups did not show a significant difference in the colour variation between TG1, TG2, TG3, TG5, TG6 and TG7 in the study. The TG4 presented a variable behavior according to time, not statistically differing from TG3 at 6, 12 and 24 months, neither from TG6 at 6 and 12 months nor from TG7 at 12 months. Conclusion: The whitening effect of dentifrices containing blue covarine, after long periods of brushing, seems to be related mainly to association with mechanical bleaching agents, which, despite abrasives, did not damage the dental structure.

Dentifrício peróxido de hidrogênio: ação clareadora? / Hydrogen peroxide toothpaste: whitening action?

Objetivo: Avaliar in vitro o grau de clareamento e de desmineralização do esmalte humano submetido à ação de dentifrício clareador. Metodologia: Pré-molares escurecidos foram escovados com dentifrícios contendo H2O2 ou bicarbonato de sódio por 28 dias. A eficácia destas substâncias foi comparada à ação do gel de peróxido de carbamida. O clareamento foi determinado por espectrofotometria - Sistema CIELab - e a desmineralização por laser de diodo. Resultados: Após 28 dias de escovação com o dentifrício contendo H2O2 constatou-se aumento de luminosidade e redução do parâmetro a*; com 14 dias de aplicação do gel ocorreu a eliminação da pigmentação. As médias dos valores de ΔE para os grupos controle negativo e submetidos ao gel e aos dentifrícios contendo H2O2 e NaHCO3 foram, respectivamente: 26,27±8,66; 6,82±3,89; 16,78±6,22 e 29,21±5,07. A desmineralização inicial dos grupos revelou grau reduzido. Realizada a pigmentação, a descalcificação aumentou com exceção do grupo tratado com o gel. Conclusão: Há redução da desmineralização do esmalte, aumento do parâmetro L* e redução de a* após 28 dias de escovação com dentifrício contendo H2O2. O dentifrício com o abrasivo NaHCO3 não tem eficácia clareadora e resulta em desmineralização.

Purpose: To assess in vitro the degree of whitening and demineralization in human enamel after treatment with whitening toothpastes. Methods: Darkened premolars were brushed with toothpastes containing H2O2 or NaHCO3 for 28 days. The efficacy of the whitening substances was assessed in comparison with the action of carbamide peroxide (CP) gel. Whitening was determined by using a spectrophotometer (CIELab System) and the demineralization was assessed by means of diode laser. Results: After 28 days of brushing with a toothpaste containing H2O2 there was an increase in brightness and a reduction in the parameter a*; after 14 days of gel application, pigmentation elimination was obtained. The mean ΔE values for the negative control group, group treated with CP gel, and groups treated with toothpastes containing H2O2 or NaHCO3 were: 26.27±8.66; 6.82±3.89; 16.78±6.22; and 29.21±5.07. The initial demineralization was low. Demineralization increased after pigmentation except for the group that had been treated with CP gel. Conclusion: Toothbushing with H2O2 toothpaste reduced enamel demineralization, increased the L* parameter, and reduced the a*parameter after 28 days. The toothpaste containing NaHCO3 abrasive did not have any whitening effect nor inhibit demineralization.

Estudo in vitro da ação clareadora de dentifrícios / In vitro study of the whitening capacity of dentifrices

Objetivo: Avaliar, in vitro, o grau de clareamento e seqüelas de desmineralização do esmalte humano submetido à ação dedentifrício clareador. Método: Estudo experimental in vitro descritivo-analítico. A amostra compreendeu pré-molares, os quais tiveram as porções coronárias seccionadas e incluídas em resina o-ftálica. Os corpos-de-prova foram agrupados, aleatoriamente, em seis grupos de 12 unidades constituindo, desta forma, dois grupos experimentais (D1 e D2), um grupo controle positivo (CP), um grupo controle negativo (CN), um grupo repetitividade (GR) e um grupo estabilidade de cor (GE). O clareamento foi determinado por espectrofotometria e a desmineralização pelo laser de diodo. Resultados: Os espécimes revelaram redução da luminosidade (L*) e aumento dos parâmetros a* (vermelho) e b*(amarelo). Após 28 dias de escovação com o dentifrício contendo peróxido de carbamida constatou-se aumento de luminosidade e redução do parâmetro a*. Após 14 dias de aplicação do gel verificou-se a eliminação da pigmentação. Foram constatadas as seguintes médias dos valores de ΔE para os grupos controle negativo e submetidos ao gel e aos dentifrícios contendo peróxido de carbamida e bicarbonato de sódio: 26,27 ± 8,66; 6,82±3,89; 14,53± 4,91 e 29,21± 5,07. A desmineralização inicial dos grupos revelou reduzido grau. Realizada a pigmentação, a descalcificação aumentou apesar de mantidos em solução remineralizante, à exceção do grupo tratado com o gel. Conclusão: Há redução da desmineralização do esmalte, aumento do parâmetro L* e redução do a* após 28 dias de escovação por dentifrício contendo peróxido de carbamida; dentifrício contendo o abrasivo bicarbonato de sódio não tem eficácia clareadora e resulta em desmineralização.

Efficacy of 35 per cent hydrogen peroxide on human enamel: in vitro evaluation in different tooth areas / Eficácia do peróxido de hidrogênio a 35 por cento sobre o esmalte dentário humano

This study aimed to assess the efficacy of a 35% hydrogen peroxide – based gel without activation in vitro on three areas of the tooth surface. Vestibular faces of human premolar teeth were darkened, followed by two whitenings at 7-day intervals. The efficacy of whitening was determined in the cervical third, medium third and incisal third of the tooth surface with an Easyshade-Vita spectrophotometer based on the CIELab system. The L*, a*, b* parameters were determined for each third by the identification of high luminosity and hues tending to green and yellow; pigmentation luminosity was then reduced, and the parameters a* and b* became reddish and yellowish, respectively. Seven days after the first whitening, there were significant improvements in L* and a* values. Seven days after the second whitening, the three parameters returned to valuesclose to the initial values; the b* parameter was most strongly correlated with whitening efficacy. DE values revealed a visually perceptible difference.There was a satisfactory removal of pigmentation after both whitenings, while the lack of uniformity among the tooth-surface thirds after the first session justified the performance oftwo whitening procedures. With regard to each third, DE indicated a visibly perceptible difference, although L*, a* and b* values showed no statistically significant differences.

Objetivo: Avaliar, in vitro, a eficácia do gel do peróxido de hidrogênio a 35%, sem ativação, nos três terços dentários. Faces vestibulares de dentes pré-molares humanos foram escurecidos,seguindo-se de duas sessões de clareamento com intervalos de 7 dias. A eficácia do clareamento foi determinada no terço cervical, terço médio e terço incisal pelo espectrofotômetro Easyshade-Vita, com base no sistema CIELab. Os parâmetros L *, a *, b * determinados em cada um terço revelaram alta luminosidade e tendênciaaos tons verde e amarelo; após a pigmentação, a luminosidade foi reduzida e os parâmetros a* e b* revelaram as tonalidades avermelhadae amarelada. 7 dias após o primeiro clareamento houve uma melhora significativa dos parãmetros L * e a*. 7 dias após o segundo clareamento, os três parâmetros retornaram aos valorespróximos àqueles iniciais, sendo que o parâmetro b * foi o principal fator responsável pela eficácia de clareamento. Os valores referentes ao parâmetro DE indicaram haver percepção visual. A remoção da pigmentação foi satisfatória após os dois clareamentos, sendo que a falta de uniformidade entre os terços após aprimeira sessão justificou a realização de dois procedimentos de clareamento. Em relação a cada terço, o parâmetro DE mostrou percepção visual, embora os valores de L*, a* e b* não demonstraram diferenças estatisticamente significativas.

Impacto das provas funcionais após intervenção coronária percutânea. Teste ergométrico e cintilografia de perfusão miocárdica / Impact of functional tests after PCI. Exercise testing and myocardial perfusion scintigraphy

A intervenção coronária percutânea consolidou-se como tratamento de escolha para doença arterial coronária oclusiva e após infarto agudo do miocárdio...

Ação dos agentes clareadores contendo peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida sobre o esmalte dental humano / Action of bleaching agents containing hydrogen peroxide and carbamide peroxide on human dental enamel

A demanda crescente da sociedade moderna pelos procedimentos odontológicos de caráter estético tem encontrado resposta na odontologia mediante a opção pelo clareamento dental, seja através de géis auto-aplicáveis ou de exclusiva competência profissional, foto-ativados ou não pelo led ou laser/led, seja incorporados à formulação de dentifrícios. Aparentemente menos agressivos às estruturas mineralizadas, os produtos clareadores disponíveis no mercado contêm peróxido de hidrogênio, peróxido de carbamida e perborato de sódio, sendo esse último indicado para a realização de clareamentos endógenos em dentes despolpados. Na concentração de 10 por cento, auto-aplicável, o peróxido de carbamida é considerado padrão “ouro” pela FDA. O surgimento de lesões na morfologia do esmalte, em particular a hipersensibilidade, tem justificado, inclusive, a flúor-terapia e a aplicação do laser infravermelho, dentre outros procedimentos. Não é consensual, entre os pesquisadores, se a severidade das lesões detectadas microscopicamente na superfície do esmalte dental, em decorrência da ação desses produtos, tem relevância clínica. O objetivo deste artigo é discutir os efeitos, sobre o esmalte dental humano, da aplicação de produtos que contêm peróxido de hidrogênio, peróxido de carbamida, agentes clareadores que integram dentifrícios e géis.

Estudo in vitro da ação clareadora do peróxido de hidrogênio a 35 / Study in vitro of the action bleaching of to 35 hydrogen peroxide

Este estudo avaliou, in vitro, a eficácia do peróxido de hidrogênio a 35% nos 3 terços dentários. Faces vestibulares de pré-molares de humanos, hígidos, escurecidos durante 96 h numa mistura de café, chá preto, bebida à base de cola, vinho e solução de tabaco, foram submetidos a dois clareamentos pelo gel de peróxido de hidrogênio a 35% com intervalo de 7 dias. A eficácia clareadora foi determinada através do espectrofotômetro Easyshade-Vita – sistema CIELab. Os parâmetros L*, a* e b* determinados, preliminarmente, revelaram os seguintes resultados: luminosidade alta (L*) e tonalidades tendendo ao verde (-a*) e ao amarelo (+b*); após a pigmentação, detectou-se redução da luminosidade (L*) e predominância das cores vermelho e amarelo para os parâmetros a* e b*; 7 dias após o 1º clareamento houve significativa melhoria dos valores de L* e a*, embora não tenha havido remoção integral da pigmentação; 7 dias após o 2º clareamento os três parâmetros retornaram aos valores próximos àqueles iniciais, sendo que o paramento b* foi o responsável pela eficácia clareadora. Para os valores de ΔE, foram encontradas as seguintes médias referentes aos terços cervical, médio e incisal: 6,04 ± 2,57; 5,22 ± 2,93 e 5,11 ± 1,71. Concluiu-se que: 1. houve expressiva remoção da pigmentação após os dois clareamentos; 2. a falta de uniformidade entre os terços após a primeira sessão, justificou a exigência de dois procedimentos clareadores, com intervalo de 7 dias, já que estes parâmetros têm comportamentos distintos; 3. os valores ΔE para cada terço apontaram alguma percepção visual, todavia os valores de L*, a* e b* comparados, isoladamente, não revelaram diferenças estatisticamente significantes.

Análise quantitativa da desmineralização do esmalte dental submetido à ação de dentifrícios fluoretados / Quantitative analysis of the demineralization of the dental enamel submitted to the action of fluorinated dentifrices

A cárie dental é uma doença multifatorial, caracterizada como um processo dinâmico, originado pelo desequilíbrio nos fenômenos de desmineralização e remineralização. Diversos estudos têm demonstrado que a prevalência de cárie, na maioria dos países, diminuiu nas últimas duas décadas, devido à implementação de programas de saúde pública, ao uso do flúor através da fluoretação das águas de abastecimento e o uso de dentifrícios fluoretados. O flúor contido nos dentifrícios é capaz de reduzir a perda mineral do esmalte dos dentes hígidos e ativar a reposição iônica em unidades com lesões de manchas brancas e com lesões incipientes de cárie. Esses dados justificam o presente estudo, que teve por objetivo determinar, in vitro, o grau de proteção do esmalte dentário humano pelo flúor, nas formas de fluoreto de sódio (NaF) e monofluorfosfato de sódio (MFP), contidos em sete dentifrícios-teste (Colgate Proteção Anticáries (DT1), Trends (DT2), Prevent Antiplaca (DT3), Colgate Antitártaro (DT4), Phillips 2 com Flúor (DT5), Gessy Cristal Juá e Hortelã (DT6) e Colgate Proteção Anticáries Gel (DT7), comparativamente à ação do dentifrício-controle, sem fluoreto, Phillips (DC), frente à queda do pH aos níveis críticos. As taxas do cálcio e do fosfato liberados do esmalte, previamente tratado pelos dentifrícios, foram determinadas através da técnica de espectrometria de emissão atômica, com plasma indutivamente acoplado. Os resultados encontrados revelaram o poder protetor desses produtos, indicando o adequado controle da qualidade industrial. Constatou-se, também, maior proteção do esmalte pelos dentifrícios que contêm fluoreto de sódio, em relação àqueles que continham monofluorfosfato de sódio, e uma correlação negativa entre as taxas do cálcio e do fosfato liberados do esmalte dental humano.

Ação protetora de enxaguatórios fluoretados sobre o esmalte: estudo vitro / The enamel protection fluoride ion in mouthrinses: study in vitro

O íon fluoreto administrado em humanos através de diferentes veículos, é um elemento químico que se incorpora à rede cristalina do esmalte, tornando-se importante na manutenção da saúde dental. Esta afirmação está fundamentada na possibilidade deste fármaco, particularmente, na forma de fluoreto de sódio NaF, intervir na dissolução desta estrutura biológica, reduzindo de forma satisfatória a perda de minerais e, conseqüentemente, contribuir para prevenir e controlar a cárie dental. Enquanto recurso preventivo, o flúor é uma alternativa farmacológica empregada em programas de saúde pública, dada à sua significativa eficácia e o baixo custo de aplicação. Visando subsidiar a literatura que trata da eficácia do fluoreto de sódio - NaF, veiculado através de colutórios, o presente estudo teve por objetivo determinar, in vitro, o grau de proteção do esmalte pelo íon fluoreto contido em seis enxaguatórios utilizados como recurso terapêutico de aplicação tópica, de uso freqüente e baixa concentração, após exposição experimental aos valores de pH 6.8, 6.5, 6.0m, 5.5, 5.0 e 4.5. As taxas do fosfato liberado do esmalte previamente tratado, expressas em mg/dL/20Æ, foram determinadas através de espectrofotometria, com base na técnica preconizada por Gomori e Baginski modificado (Doles Reagentes e Equipamentos para Laboratório Ltda.). Os resultados obtidos revelaram o poder protetor do fluoreto presente nos enxaguatórios avaliados. Os produtos industrializados, Refrescante Bucal Sorriso Herbal com Flúor (E1) e Plax Enxaguante Bucal com Flúor (E2), apresentaram os melhores resultados, cuja justificativa está na concentração do íon fluoreto presente, ou seja: 228 ppmF- e 227 ppmF-, respectivamente. Os demais colutórios com concentração de 226 ppmF-, revelaram semelhante poder protetor, muito embora apresentassem diferenças estatísticas significantes em relação aos produtos E1 e E2. Esta constatação deveu-se, provavelmente, à concentração mais baixa do fluoreto...

Ação do fluoreto de dentifrícios sobre o esmalte dentário / Action of the fluoride of the dentifrices on the dental enamel

A possibilidade de intervir na dissolução do esmalte dentário, diminuindo significativamente a perda de minerais, e de reverter o progresso de lesões cariosas iniciais torna o fluoreto um elemento indispensável à saúde dental. Enquanto recurso preventivo, o fluoreto é uma alternativa de saúde pública bucal extremamente eficaz e de baixo custo. Visando subsidiar a literatura que trata da eficácia do fluoreto de sódio (NaF), do monofluorfosfato de sódio (MFP) e da associação entre o fluoreto de sódio e o monofluorfosfato de sódio (NaF/MFP) que integram os dentifrícios, o presente trabalho teve por objetivo determinar, in vitro, o grau de proteção do esmalte dentário humano, assegurado por estas formas de fluoreto, frente à queda do pH. As taxas do cálcio liberado do esmalte previamente tratado, expressas em mg/dl/20min, revelaram o poder protetor destes fármacos. Os resultados experimentais comprovam que o fluoreto de sódio contido no dentifrício teste revelou maior proteção do esmalte, apesar da menor concentração deste fármaco em relação ao monofluorfosfato de sódio e à associação fluoreto de sódio/ monofluorfosfato de sódio, contidos nos demais. Tais conclusões sugerem a continuidade das experimentações, em face da importância de se obterem respostas eficazes, utilizando-se baixas concentrações da forma de fluoreto, comprovadamente mais efetiva, e de se realizar o controle de qualidade dos mais diversos produtos que são lançados no mercado freqüentemente.

Interferência in vitro do íon fluoreto contido em dentifrícios infantis sobre o esmalte dentário humano / Action of fluoride presents in toothpaste under the human dental enamel

O fluoreto é considerado um elemento indispensável à saúde bucal devido à capacidade de intervir na dissoluçäo do esmalte dentário diminuindo significativamente a perda de minerais e à capacidade de reverter o progresso de lesöes cariosas iniciais. Em termos de prevençäo, o fluoreto é considerado um recurso extremamente eficaz e de baixo custo. Visando subsidiar a literatura que considera o uso de dentifrícios fluoretados como responsável, na atualidade, pelo declínio da cárie dental no mundo, o presente trabalho teve por objetivo determinar, in vitro, o grau de proteçäo do esmalte dentário humano assegurado pelo fluoreto contido em dentifrícios infantis fluoretados, antes a queda do pH, comprovadamente agente desmineralizante. As taxas do cálcio liberado do esmalte dentário previamente tratado, expressas em mg/d1/20min, revelaram o poder protetor destes fármacos. Os resultados experimentais demonstram que os dentifrícios-teste contendo fluoreto protegem o esmalte dentário, quando comparados com os resultados obtidos com o dentifrícios controle, ante os valores de pH 4,5, 5,5 e 6,0